Sobre POLIO PLUS

Comissão Internacional Pólio Plus
Dados atualizados referentes à erradicação da poliomielite e ao papel do Rotary International nos esforços globais

Para garantir clareza e uniformidade em todas as publicações e comunicados do Rotary, a Comissão Internacional Pólio Plus sugere um padrão para as declarações, apresentação de dados estatísticos e terminologia referentes ao Programa Pólio Plus e à luta pela erradicação da pólio, e incentiva todos os envolvidos a adotarem tal padrão. A comissão solicitou distribuição ampla dessas declarações dentro do Rotary, as quais são revisadas em cada uma de suas reuniões para assegurar de que continuam válidas e atuais.

1. Declaração sobre a meta do programa Pólio Plus:
“ A meta do programa Pólio Plus é a certificação da erradicação da poliomielite no mundo. Para a OMS, a Comissão Global de Certificação e o Rotary, erradicação significa a interrupção da transmissão do vírus selvagem da pólio.”

2. Declaração sobre a contribuição do Rotary aos esforços de erradicação
“ Calcula-se que por ocasião da certificação da erradicação da pólio, as contribuições do Rotary para esse fim terão sido da ordem de aproximadamente US$600 milhões. Além disso, milhões de dólares em doações individuais e em espécie foram feitas diretamente ou por intermédio de Rotary Clubs e distritos. Ainda mais importante tem sido o apoio de voluntários mobilizados pelo Rotary International. Centenas de milhares de voluntários têm colaborado em nível local, atuando em clínicas ou convocando suas comunidades para participar de atividades de imunização. Mais de um milhão de rotarianos ao redor do mundo contribuíram para o sucesso dos esforços de erradicação da poliomielite.”

3. Declaração sobre o número de nações beneficiadas pelos Subsídios Pólio Plus
“ Até o presente, 122 nações se beneficiaram de Subsídios Pólio Plus para implementação de atividades de imunização e erradicação da pólio.”

4. Declaração sobre o número de casos de pólio evitados anualmente graças à imunização
“ Desde o lançamento da iniciativa global em 1988 até a data prevista para a erradicação em 2005, cinco milhões de pessoas estarão caminhando devido à vacinação contra a pólio, principalmente nos países em desenvolvimento onde, de outra forma, elas sofreriam de paralisia. Mais de 500.000 casos de pólio são evitados anualmente graças aos esforços dos governos e de parcerias entre a OMS, o Rotary International, o Unicef, o Centro Norte-Americano para Controle e Prevenção de Doenças e as agências de desenvolvimento das nações doadoras.”

5. Declarações sobre o número de crianças imunizadas contra a pólio
a. Desde 1985, quando o Rotary implementou o programa Pólio Plus, até o final do ano 2004:
“ Como resultado dos esforços do Rotary International e de sua Fundação, assim como de nossos parceiros, mais de dois bilhões de crianças receberam a vacina oral antipólio.”
b. imunizações em 2004:
“ Em 2004, cerca de 372 milhões de crianças foram vacinadas em 45 países utilizando mais de dois bilhões de doses da vacina oral antipólio.”

6. Declaração sobre a porcentagem de crianças que vivem em países sem pólio
“ Em meados de 1988, 10% da população infantil vivia em países onde não havia pólio. Em 1º de julho de 2004, mais de 70% residia em nações livres da doença.”

7. Declaração sobre a redução do número de casos de poliomielite
“ O número de casos de poliomielite diminuiu em 99% desde que o Rotary deu início ao Programa Pólio Plus.”

8. Declaração sobre o custo da vacina por criança
“ Uma criança pode ser protegida contra a pólio por apenas US$0,60.”

9. Declaração sobre o número de países onde a pólio é endêmica
“ Desde que o Rotary lançou o programa Pólio Plus, o número de países onde a poliomielite é endêmica passou de mais de 125 em 1985 para 6 no final de 2004. O número de casos de pólio decresceu mais de 99% desde 1985, entretanto, houve o agravante da exportação do vírus do norte da Nigéria para 16 países que já tinham se livrado da doença.”

10. Declaração sobre contenção geográfica de casos de vírus selvagem da pólio em 2003:
” Em fins de 2003, a transmissão do vírus estava ocorrendo apenas em seis países, três dos quais, Nigéria, Índia e Paquistão, respondiam por aproximadamente 90% dos casos.”

11. Declaração sobre o número de países livres da pólio e número de pessoas morando em países, territórios e áreas já certificados como livres da pólio por comissões independentes
“ Duzentos e dez (210) países, territórios e áreas estão livres da pólio, sendo que 134 deles foram assim certificados por comissões independentes. Em junho de 2002, a região européia da OMS foi certificada como livre da pólio, à semelhança das regiões Américas e Pacífico Ocidental da OMS. Mais de três bilhões de pessoas moram nesses 134 países, territórios e áreas.”

12. Declarações sobre a interrupção da transmissão do vírus da pólio:
No começo de 2004, a transmissão endêmica ficou restrita a somente seis países: Nigéria, Índia, Paquistão, Níger, Afeganistão e Egito. Contudo, entre meados de 2003 e meados de 2005 o vírus se espalhou do norte da Nigéria para 16 países que já tinham se livrado da doença. Em meados de junho de 2005, somente 6 desses países ainda estavam registrando casos.
Progresso na Ásia: Campanhas intensas de erradicação na Índia, Paquistão e Afeganistão resultaram em grande progresso, especialmente na Índia e Paquistão, fortes redutos do vírus. Os casos praticamente caíram pela metade, de 336 em 2003 para 193 em 2004. O progresso na Índia foi extraordinário, com apenas 14 casos registrados até 15 de maio de 2005, sendo que a transmissão está ocorrendo apenas em certas áreas.
Introdução de nova vacina antipólio: O sucesso do Egito e da Índia nos trabalhos de eliminação da pólio do tipo 2 e 3 levou ao rápido desenvolvimento da vacina oral monovalente para atacar de vez a poliomielite do tipo 1 (MOPV1) nesses países. Por combater especificamente uma das formas de pólio, a MOPV1 será mais eficaz que a vacina trivalente OPV, a qual combate os três tipos de vírus de pólio de uma vez. A nova vacina está sendo usada em partes da Índia, em todo o Egito (por conta do surto no Iêmen) e será usada no Paquistão em setembro de 2005.
Á frica, erradicação de volta à pauta: Com a retomada das imunizações em Kano, na Nigéria, que haviam sido suspensas devido às estapafúrdias dúvidas que os líderes locais incutiram na população quanto à segurança da vacina, os trabalhos de erradicação da poliomielite na África entraram novamente nos eixos. Em resposta ao surto ocorrido, a União Africana elaborou e realizou campanhas sincronizadas de imunização em mais de 25 países, resultando em melhorias no norte do país onde os resultados indicam que o número de crianças que não recebeu a vacina durante as campanhas caiu de 50% em 2004 para 14% no começo de 2005.
Surtos esporádicos não representam maiores riscos ao esforço global de erradicação: Os surtos de pólio ocorridos em países que já haviam se livrado da doença devido à importação do vírus (Indonésia, por exemplo), não representam grande risco ao esforço global de erradicação. O conhecimento mostra que a rápida implementação de atividades de imunização de alta qualidade pode combater eficazmente tais surtos.

13. Declaração sobre os focos de transmissão do vírus da pólio:
Em dezembro de 2004, a transmissão da doença ocorria em apenas seis países onde o vírus é endêmico, sendo 64% dos casos na Nigéria. Devido ao alastramento do vírus na África Ocidental e Central, é a primeira vez em que o número de países com importação da pólio é maior do que o número de países onde esta é endêmica.

14. Declaração sobre a contribuição do Rotary à erradicação da pólio
Setor público: “Em 1995, o Rotary Internacional formou uma força-tarefa para promover aos governos de países doadores a causa da erradicação da poliomielite. Essa força-tarefa, que posteriormente tornou-se parte do Grupo Pró-Captação de Recursos para a Erradicação da Pólio, juntamente com alguns outros parceiros conseguiu do setor público mais de US$1,7 bilhão em subsídios especificamente direcionados à pólio. Esses esforços são em base contínua e prosseguirão conforme necessário.”

15. Seguem definições dos termos parceiros, parceiros principais, coligações e doadores
“ Parceiros e parcerias são usados como termos genéricos quando nos referimos a organizações que colaboram esforços e fundos para erradicação da pólio, enquanto que coligação, de um modo geral, descreve um grupo específico. Por doador entende-se aquele cujo papel principal, ou exclusivo, é o de prover fundos. Tal expressão deve ser evitada em referência ao Rotary International e à Fundação.”
“ Embora o termo parceiros possa ser usado em referência a organizações específicas engajadas nos esforços para erradicação global da pólio, a expressão parceiros principais refere-se à Organização Mundial da Saúde (OMS), Rotary International (RI), Centro Norte-Americano para Controle e Prevenção de Doenças (CDC), e o Fundo das Nações Unidas para a Infância (Unicef).”
“ O Rotary está engajado em uma coligação que luta pela obtenção de maiores contribuições do governo norte-americano à erradicação global da pólio. Tal coligação é composta pela Fundação Rotária do RI, Fundação das Nações Unidas, Equipe Especial pelo Bem-Estar da Criança, Comissão Norte-Americana do Unicef, Academia Norte-Americana de Pediatria e March of Dimes Birth Defects Foundation. Rotary é o líder.”
“ O Rotary é o principal contribuinte não-governamental. Sempre que possível, a maior parte das despesas em atividades de erradicação da pólio são cobertas pelos países onde a doença é endêmica. Entretanto, como a campanha contra a pólio envolve atualmente os países mais carentes, menos desenvolvidos e que enfrentam conflitos civis, 100% dos custos dos Dias Nacionais de Imunização e outras atividades de erradicação devem ser cobertos por fontes externas.”
“ Contribuições significativas têm sido feitas pelos governos dos seguintes países: Alemanha, Arábia Saudita, Austrália, Áustria, Bélgica, Canadá, Dinamarca, Emirados Árabes Unidos, Espanha, Estados Unidos da América, Federação Russa, Finlândia, França, Holanda, Irlanda, Itália, Japão, Luxemburgo, Malásia, Noruega, Nova Zelândia, Omã, Portugal, Reino Unido, Suíça e Taiwan.”

16. Declaração sobre certificação global
“ Certificação global: Será deliberada por uma comissão independente quando, sob condições de alta e cuidadosa vigilância, nenhum caso associado ao vírus selvagem da pólio for verificado durante um período mínimo de três anos e o seguro confinamento dos estoques laboratoriais do vírus esteja assegurado.”

17. Declaração sobre encerramento dos trabalhos de imunização
" Depois de confirmada a interrupção total e global da transmissão da doença, a segurança de controle do vírus e a estocagem de quantidade suficiente de vacina, poderão ser encerradas as imunizações com a vacina oral, o que resultará em uma grande contenção de gastos. Isso pode acontecer em até três anos após a interrupção da transmissão do vírus. Referida contenção de gastos dependerá de decisões governamentais sobre a introdução da vacina injetável.”
18. Declaração sobre a quantia poupada anualmente após a erradicação da poliomielite
“ Com a erradicação da pólio e o término dos tratamentos das vítimas da doença, haverá uma economia tremenda de recursos, que podem ser usados em outras prioridades de saúde pública. Dependendo da decisão quanto ao uso das vacinas antipólio, essa economia pode ultrapassar US$1 bilhão por ano.”

19. Declaração sobre o custo anual da imunização de crianças dos EUA contra a pólio
“ O CDC estima que anualmente gastam-se mais de US$350 milhões para vacinar contra a poliomielite as crianças dos Estados Unidos.”

20. Declaração sobre o vírus selvagem da pólio tipo II
“ Desde outubro de 1999 não se registra a presença do vírus selvagem tipo II, o que indica que foi interrompida a transmissão da doença por um dos três vírus que a provocam.”

21. Declaração sobre a importação do vírus da pólio
De 2003 a 2005 foram constatados mais de 630 casos de paralisia devido a importações do vírus para 16 países que já se encontravam livres da poliomielite.

22. Declaração sobre poliomielite causada pela vacina
“ Entre 2000 e meados de 2004, poliomielite causada pela vacina foi constatada em quatro ocasiões, resultando em 31 casos de contágio da doença no Haiti, República Dominicana, Filipinas, Madagascar e China.”

23. Declaração sobre ministração de vitamina A durante Dias Nacionais de Imunização
“ A ministração de vitamina A por ocasião dos Dias Nacionais de Imunização vem ocorrendo desde 1998 e já preveniu a morte de 1,25 milhão de crianças.”

A comissão solicita que o secretário geral, em comunicados e declarações, siga as recomendações acima. Finalmente, a comissão recomenda que todos os administradores e porta-vozes do RI e da Fundação Rotária, bem como todas as organizações subordinadas à comissão, adotem as supracitadas diretrizes e utilizem a terminologia sugerida.